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sessuologo roma, sessuologa roma - Dott.ssa Emanuela Federico.

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Le disfunzioni sessuali o psicosessuali sono dei disturbi che riguardano una o più fasi della risposta sessuale, sia dell'uomo che della donna. Le disfunzioni sessuali possono essere di tipo primario o di tipo secondario, nel primo caso l'alterazione del funzionamento sessuale è presente fin dall'inizio dell'attività sessuale della persona, nel secondo caso insorge dopo un periodo di buon funzionamento. Le disfunzioni sessuali si distinguono anche in generalizzate e situazionali, una disfunzione generalizzata si presenta sempre, in tutte le situazioni e con tutti i partner sessuali, mentre la disfunzione situazionale riguarda solo specifiche situazioni o un partner in particolare.



Le disfunzioni sessuali (maschile e femminile) sono:




DISTURBI DELL'ECCITAZIONE SESSUALE


Di questa categoria diagnostica fanno parte, secondo il DSM IV-TR, il disturbo dell'eccitazione femminile e la disfunzione erettile (impotenza).



Il disturbo dell'eccitazione femminile


Il disturbo dell'eccitazione femminile è costituito secondo il DSM IV-TR da persistente o ricorrente incapacità di raggiungere o mantenere l'eccitazione sessuale con la caratteristica lubrificazione vaginale, fino alla fine dell'attività sessuale. Come tutte le altre disfunzioni sessuali sia femminili che maschili, il disturbo dell'eccitazione, può essere primario o secondario, generalizzato o situazionale (vedi sopra). É relativamente recente la creazione di questa categoria di disfunzione sessuale femminile, in quanto precedentemente, molti casi venivano considerati appartenenti alla disfunzione orgasmica femminile, dato che chi non prova eccitazione non riesce a raggiungere l'orgasmo.
Le cause psicologiche non sono specifiche per il disturbo dell'eccitazione, ma sono presenti anche nelle altre disfunzioni sessuali, tanto maschili quanto femminili. Tali cause possono essere sia individuali che relazionali, tra quelle individuali:

  • la paura dell'insuccesso, fonte molto comune di ansia
  • la tendenza della persona ad erigere delle difese sia percettive che intellettuali contro il piacere sessuale
  • conflitti legati alla sessualità, spesso derivanti da un'educazione costrittiva e sessuofobica.
  • esperienze sessuali iniziali traumatiche

Tra le cause relazionali del disturbo dell'eccitazione femminile si possono annoverare:
  • rifiuto del partner
  • conflitti e discordie all'interno della coppia
  • assenza di fiducia
  • lotte di potere
  • sabotaggio sessuale, cioè la messa in atto da parte dell'altro partner di tutta una serie di comportamenti che "distruggono" l'atmosfera più adatta per abbandonarsi al piacere, come ad esempio rendersi sgradevoli, frustrare i desideri sessuali del partner, creare tensione prima dell'approccio sessuale ecc.
  • incapacità di comunicare, spesso infatti proprio la difficoltà di comunicare con il partner non solo può contribuire alla nascita di un disturbo sessuale, ma anche a perpetrarlo.

La disfunzione erettile (impotenza)


La disfunzione erettile, comunemente detta impotenza, consiste secondo il DSM IV-TR in persistente o ricorrente impossibilità di raggiungere o di mantenere l'erezione in modo adeguato fino al completamento del rapporto sessuale. Come tutte le altre disfunzioni sessuali,l'impotenza può essere primaria o secondaria, generalizzata o situazionale (vedi sopra). L'impotenza si verifica pur essendo presente un vivo desiderio sessuale, da non sottovalutare il fatto che ripetute esperienze di impossibilità di avere o di portare a termine un rapporto sessuale completo può poi portare ad un calo del desiderio conseguente alla disfunzione erettile (impotenza).


Nel caso della disfunzione erettile(impotenza), ancora più che in altre disfunzioni sessuali, è presente il problema di differenziare la difficoltà di erezione con causa organica da quella con causa psicologica. Tra le principali cause organiche si possono annoverare anomalie a livello vascolare, ormonale o anche neurologico. Molti studi sembrano dimostrare che circa il 40% delle difficoltà di erezione abbia una causa puramente organica, un altro 40% una causa esclusivamente psicologica e un restante 20% sarebbe causato da fattori misti, sia organici che psicologici. In generale le cause psicologiche delle disfunzioni sessuali non sono specifiche per il singolo disturbo, ma possono essere le medesime per disturbi diversi.


Tra le principali cause psicologiche della disfunzione erettile(impotenza):

  • ansia da prestazione, questa spesso può derivare da passate e occasionali perdite dell'erezione che però sono state eccessivamente drammatizzate, dall'uomo o dalla sua partner, portando nei successivi rapporti una forte preoccupazione per un eventuale nuovo "fallimento", questa preoccupazione aumenta il livello di ansia, che sicuramente ostacola la possibilità di ottenere e mantenere un'erezione adeguata.
  • paura di essere abbandonato, di solito come conseguenza di rapporti sessuali non adeguati e poco soddisfacenti.
  • difficoltà nell'abbandonarsi alle proprie sensazioni corporee, per esempio per una educazione sessuofobica.
  • assenza di novità o di coinvolgimento nei confronti della partner, questo può portare ad una scarsa stimolazione.
  • eccessiva novità o coinvolgimento nei confronti della partner, questa situazione può portare ad un aumento dell'ansia da prestazione e quindi ad ulteriore paura del fallimento.
  • la sindrome del vedovo, può accadere che quando un uomo che è rimasto vedovo o che interrompe un rapporto di lunga durata, inizia una nuova relazione, si sviluppino anche dei sensi di colpa, magari perchè il lutto non è ancora stato elaborato, quindi si possono verificare con la nuova compagna problemi di erezione, ma anche un calo del desiderio sessuale.
  • stress in generale, situazioni particolarmente stressanti che possono anche non riguardare l'area sessuale o di coppia.
A queste vanno poi aggiunte le cause relazionali (vedi disturbo dell'eccitazione femminile).

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